IKA - Aνηθικότητα και Aναισχυντία

Είναι εκπληκτικό, σε ποιο βαθμό μπορεί να φτάσει η διάβρωση των συνειδήσεων στους κατ' επάγγελμα δημόσιους "λειτουργούς".  Πρόσφατα προκλήθηκε μεγάλος σάλος από την απάντηση, που έστειλε το τμήμα ... Παροχών του ΙΚΑ, σε αίτημα της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Διαβητικών, για χορήγηση ειδικών, διαβητικών υποδημάτων.  Το τμήμα ... Παροχών (!!!) απάντησε ότι δεν είναι φρόνιμο, να χορηγούνται αυτά τα ειδικά υποδήματα, διότι το κόστος είναι μεγάλο και το αποτέλεσμα (καθυστερούν τον ακρωτηριασμό του ασθενούς για 2 χρόνια) είναι μικρό.

Πόσα θαυμαστικά μπορεί να βάλει κανείς εδώ και πόσους επαίνους πρέπει να πάρει αυτή η επιτροπή, που τόσο σοφά σκεπτόμενη, γλύτωσε από τον προϋπολογισμό του ΙΚΑ ένα σωρό χρήματα;  Με όλο αυτό το αιτιολογικό, με κάνουν να αναρωτιέμαι, αν μου λείπει κάτι ουσιώδες, όπως το μυαλό ή η επίγνωση των χρηματοοικονομικών παραμέτρων, που υπεισέρχονται, γιατί πραγματικά δεν καταλαβαίνω:

1. Το ΙΚΑ είναι κερδοσκοπικός οργανισμός, με κύριο μέλημα του, να παράγει κέρδος για τους επενδυτές (;), με βάση μακροπρόθεσμα και βραχυπρόθεσμα οικονομικά οφέλη ή οργανισμός κοινωνικών παροχών;  
2. Τι σημαίνει οργανισμός κοινής ωφελείας;
3. Ποιο είναι το αντιστάθμισμα σε ευρώ για τα ακρωτηριασμένα μέλη ενός ανθρώπου και πως κοστολογούνται αυτά, με βάση τις αρχές της κοστολόγησης;  Τρεις, δέκα ή εκατό χιλιάδες ευρώ;
4. Αν οι xy διαβητικοί ακρωτηριάζονταν, αντί να τους χορηγηθούν ειδικά υποδήματα (έστω για 2 χρόνια, όπως ανεύθυνα υποστηρίζουν), ποιο ακριβώς (σε ευρώ πάντα) είναι το οικονομικό κόστος για την χώρα, όταν αυτοί οι άνθρωποι, εκτός από την εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα που θα χρειάζονταν, επί πλέον δεν θα ήταν σε θέση να εργαστούν, αλλά ούτε και να αυτοσυντηρηθούν;  Έχει ληφθεί υπ' όψιν αυτό το κόστος;
5. Αν θυμάμαι καλά, ο ακρωτηριασμός και η αναπηρία συνεπάγονται την οριστική συνταξιοδότηση κάποιου ή όχι;
6. Αν επρόκειτο να περικοπούν τα επιδόματα και οι αποζημιώσεις των συμμετεχόντων στις επιτροπές και εκαλούντο να συμπράξουν σε αυτές, μέσα στα πλαίσια της δωρεάν κοινωνικής συνεισφοράς, πόσο πρόθυμοι θα ήταν να γνωματεύσουν υπέρ μιας τέτοιας απόφασης, που σαφώς θα ελάφρυνε τον προϋπολογισμό του υπερχρεωμένου ΙΚΑ;
7. Αν επρόκειτο να γνωματεύσουν για την περικοπή των αποζημιώσεων για τις υπερωρίες των εργαζομένων, με το πολύ λογικό σκεπτικό, ότι αν έχουμε ανεργία, είναι καλύτερο να προσλάβουμε συμπληρωματικό προσωπικό, θα συμφωνούσαν, ότι αυτό κοστίζει λιγότερο (οι υπερωρίες έχουν προσαυξήσεις) και έχουν καλύτερο αποτέλεσμα (οι εργαζόμενοι αποδίδουν περισσότερο);
8. Είναι σίγουρο, ότι αυτοί που συμμετέχουν σε αυτές τις επιτροπές και για την οποία συμμετοχή πληρώνονται, έχουν τα προσόντα για την θέση;  Πως και ποιος τους επιλέγει και υπάρχουν αντικειμενικά κριτήρια ή είναι μια ελίτ ή μια κάστα, που συστηματικά συμμετέχει σε επιτροπές και συχνά σε περισσότερες από μια;
9. Ποιος προσυπέγραψε το πόρισμα της επιτροπής και πόσα δευτερόλεπτα σκέψης του πήρε, πριν βάλει την υπογραφή του, φαρδιά-πλατιά κάτω από το έγγραφο, που στάλθηκε σαν απάντηση στο αίτημα της ομοσπονδίας διαβητικών;  
10. Και τέλος το τετριμμένο, αλλά πάντα επίκαιρο (όταν ζεις στην Ελλάδα), αν επρόκειτο για τους ίδιους ή για κάποιον δικό τους (πατέρας, μάνα, αδελφός, σύζυγος, παιδί, μπατζανάκης, κουμπάρος), θα σκέφτονταν (και θα συσκέπτονταν) με τα ίδια κριτήρια; 

Το παρήγορο;  Η πολιτική ηγεσία αντέδρασε.  Ας τους δώσουμε λοιπόν ένα πόντο, αν και θα έπρεπε να έχουν φροντίσει, να επανδρώνουν τις επιτροπές, με τα σωστά πρόσωπα, αντί να τρέχουν πυροσβεστικά, να σβήσουν τις φωτιές, που τους ανάβουν.  Π.Χ. τι θα γινόταν, αν κάποιο διαβητικοί, με πόδια υψηλού κινδύνου, εξαναγκάζονταν σε ακρωτηριασμό, πριν τους "κράξει" η blogosphera και πριν προλάβει να επέμβει η πολιτική ηγεσία;

---

Απαράδεκτο χαρακτηρίζει ο υπουργός Υγείας το έγγραφο του ΙΚΑ, με το οποίο απορρίπτεται η κάλυψη του διαβητικού παπουτσιού, με το επιχείρημα ότι αποτρέπει τον ακρωτηριασμό μόλις για ένα με δύο χρόνια!  Ο κ. Ανδρέας Λοβέρδος τόνισε ότι η διοίκηση του ΙΚΑ έπρεπε ήδη να έχει ενημερωθεί και να δράσει. Ο διοικητής του Ιδρύματος κ. Ροβέρτος Σπυρόπουλος δήλωσε ότι θα τοποθετηθεί εγγράφως.
Το πρόβλημα ανέκυψε έπειτα από αίτημα της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Διαβητικών προς το ΙΚΑ, για κάλυψη του διαβητικού υποδήματος. Η προϊσταμένη της αρμόδιας υπηρεσίας κ. Μαρία - Ελένη Χάρου απάντησε ότι δεν μπορεί να καλυφθεί το σχετικό κόστος, καθώς:

«... Με τη χρήση τους (των παπουτσιών) δεν αποφεύγεται ο ακρωτηριασμός του ποδιού, απλά καθυστερεί για ένα με δύο χρόνια και το αναμενόμενο όφελος θα είναι μικρότερο από το προβλεπόμενο κόστος...»!

Μιλώντας στο «Εθνος», η πρόεδρος της Ομοσπονδίας Διαβητικών κ. Αθανασία Καρούνου χαρακτήρισε ανάλγητη την επιστολή, εκφράζοντας αμφιβολίες για την επιστημονικότητά της: «Το κόστος των παπουτσιών είναι 300 ευρώ και του ακρωτηριασμού μπορεί να φτάσει από 60.000 έως 70.000 ευρώ, μαζί με το τεχνητό μέλος».

Σύμφωνα με την κ. Καρούνου, η απάντηση του ΙΚΑ στερείται επιστημονικότητας, αλλά δεν στερείται ανηθικότητας και αναισχυντίας: «Πώς αλλιώς να χαρακτηρίσεις μια απάντηση η οποία εξευτελίζει την ίδια την αξία της ανθρώπινης ζωής;», αναρωτιέται, για να σημειώσει:

«Για τον μεγαλύτερο ασφαλιστικό οργανισμό της ελληνικής πολιτείας, ο ανθρώπινος πόνος και η ζωή μετριούνται μεταξύ αγοραίου κόστους και θεραπευτικού οφέλους». Επικαλούμενη έγκυρα επιστημονικά στοιχεία, υπογραμμίζει ότι τα θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη αποτελούν βασικό και αναγκαίο μέτρο πρόληψης των ακρωτηριασμών στα άτομα με διαβήτη, με πόδια υψηλού κινδύνου για ακρωτηριασμό.

Μελέτες
Ειδικές μελέτες δείχνουν ότι ένα σύστημα υγείας μπορεί να πετύχει μείωση των ακρωτηριασμών έως και 85% με την εφαρμογή ιατρικής διάγνωσης και παρέμβασης, χορήγησης θεραπευτικών υποδημάτων και κατάλληλης υπόδησης και εκπαίδευσης του ασθενούς.

Σε ανάλογη κατεύθυνση κινούνται και οι κατευθυντήριες οδηγίες των μεγάλων επιστημονικών φορέων, οι οποίες προβλέπουν ότι τα θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη έχουν ένδειξη και πρέπει να χορηγούνται στα άτομα με διαβήτη με πόδια υψηλού κινδύνου για να μην κάνουν εξελκώσεις.

Οι ειδικοί του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας Διαβήτη και της Παγκόσμιας Ομάδας Εργασίας Διαβητικού Ποδιού καλούν τις κυβερνήσεις των χωρών να προχωρούν σε ασφαλιστική κάλυψη του σχετικού κόστους.

Η Ομοσπονδία των διαβητικών καλεί τις ηγεσίες των υπουργείων Εργασίας και Υγείας, τη διοίκηση του ΙΚΑ κι όλων των ασφαλιστικών ταμείων να αλλάξουν την κακοδαιμονία και τις αναχρονιστικές αντιλήψεις που επικρατούν στον χώρο της υγείας και της κοινωνικής ασφάλισης.

Η κ. Καρούνου τονίζει ότι πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα ενάντια σε γραφειοκρατικές και μικρολογιστικές λογικές. Οποιαδήποτε ολιγωρία και αγνόηση από μέρους όλων των αρμοδίων για ένα τεράστιο κοινωνικοοικονομικό ζήτημα όπως αυτό του διαβητικού ποδιού θα σημάνει ολοκληρωτική καταδίκη τους στις συνειδήσεις ενός εκατομμυρίων και πλέον Ελλήνων πολιτών με σακχαρώδη διαβήτη.

---

Δείτε το άρθρο